منتدى المحترف الرياضى


 
الرئيسيةاليوميةس .و .جبحـثقائمة الاعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 الأورام العفلية SARCOMAS الورم العفلي الليفي Fibro Sarcoma

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
hanystar
Admin


ذكر
عدد المساهمات : 132
نقاط : 393
تاريخ التسجيل : 15/11/2012
العمل/الترفيه : اخصائى رياضى
المزاج good

مُساهمةموضوع: الأورام العفلية SARCOMAS الورم العفلي الليفي Fibro Sarcoma    الجمعة ديسمبر 28, 2012 8:32 am

الأورام العفلية SARCOMAS الورم العفلي الليفي Fibro Sarcoma


الأورام العفلية SARCOMAS :

أولاً : الورم العفلي الليفي Fibro Sarcoma :

· عبارة عن تكاثر ورمي خبيث للخلايا المصورة لليف ، التي تنتج بشكل طبيعي النسيج الليفي للجسم .
تتميز هذه الأورام أنها تنمو بشكل بطيء , وهي تتظاهر في الفم كأورام غير مؤلمة ، وثابتة
تحت المخاطية ، ولكنها تعطي شعور بالألم..
الكتلة الورمية تكون عادة ثابتة غير متحركة ، متماسكة ، وأحياناً ممكن أن تكون مفصصة .
والسطح المغطي لهذه الأورام في أكثر الحالات متقرح ،وذو لون طبيعي ..
تتميز هذه الأورام أيضاً أنها تعطي نقائل بعيدة المدى ، في فترة لاحقة من نموها .

· التواجد:
هذا الورم يتواجد كحالة أولية ضمن العظم ، وأكثر المواقع شيوعاً هي عظم الفخذ , وممكن
في بعض الحالات أن يتطور في الأنسجة الرخوة .
والأورام العفلية الليفية المتواجدة في الأنسجة الرخوة غير شائعة ، وهي تشمل حالة خاصة
هي الورم العفلي الليفي الظهاري المتصلب

Sclerosing Epithelioid s Fibrosarcoma .
· الأسباب :
بشكل عام كل الأورام الخبيثة والسليمة ، غير واضحة السبب . وهنا كذلك الأسباب
الأساسية البدئية للأورام العظمية الخبيثة (العفلية) غير معروفة .

· العوامل المؤهبة :
وجد أن المرضى البالغين المصابين بداء باجت ، أو المعرضين سابقا ً لجرعات عالية من
الأشعة ، يكون خطر إصابتهم أكثر من غيرهم ..
ممكن في بعض الحالات النادرة غيرالمرتبطة بالأسباب السابقة ، يمكن أن يحدث لدى
أشخاص ذوي مشكلة وراثية ، مرتبطة بمورثة معينة طرأ عليها خطأ ما ، تنتقل بين الأجيال
وتحث على حدوث الورم .

· التشخيص :
يتم بعدة وسائل من الـ Imaging Scan منها :
o : Bone X-ray
يتضمن استعمال طاقة الإشعاع لإظهار تركيب العظم وما طرأ عليه من تغيرات .
o : Bone Scan
يعتمد على حقن كمية صغيرة من مادة مشعة في الوريد عادة ً في الذراع ، حيث
يمتص العظم الشاذ أشعة أكثر من العظم الطبيعي ، لذلك تظهر هذه المناطق كبقع
تسمى hot spots .
o Needle Biopsy:
اختبار عينة صغيرة من الورم مأخوذة من العظم المتأثر.
o Open Biopsy:
فحص عينة جراحية مفتوحة ، حيث تـُزال قطعة صغيرة من العظم أثناء عملية
صغيرة تحت التخدير العام ، وتفحص تحت المجهر.
o CT Scan, Chest X-ray:
تـُؤخذ صورة صدرية ، لأن أول انتقال للورم يكون للرئتين .
· العلاج :
استئصال جراحي جذري .
هناك دراسات تشير أن ثلث المرضى بقـَوا على قيد الحياة ، بدءاً من اكتشاف الورم حتى
مرور 5 سنوات من المعالجة (الجراحة) .

· الأعراض السريرية :
o أكثر المناطق عرضة ً للإصابة في الفم هي البلعوم الفموي .
o الأعمار من 30-50 سنة ، لكن أحياناً ممكن أن يكون في أعمار أقل من 20 سنة .
o الإصابة متساوية عند الرجال والنساء .
o التشخيص في المناطق الفموية يكون عند الأطفال ، وفي الأعمار الصغيرة .
o غالباً الموقع تحت المخاطي يمكن أن يشمله هذا النوع من الأورام ، على الرغم
أن 3/4 الأورام الفموية تكون في مخاطية الخد واللسان .

o معظم حالات هذا الورم تتظاهر سريرياً في البداية بشكل كتلة غير مؤلمة ، غير نازفة ،
(خبيث لا يكشف عن نفسه في البداية) .
يظهرالورم كأنه مفصص ذو لون طبيعي ، و يعطي شكل ورم حميد .
لكن في المراحل المتقدمة يمكن للكتلة الورمية أن تتضخم ، ويزداد حجمها ، وتصبح
نازفة ، فتعطي صورة سريرية مشابهة للورم الحبيبي ذو الخلايا العرطلة المحيطي
Peripheral Giant Cell Granuloma)) ،
أو للورم العظمي الليفي المحيطي (Peripheral Ossifying Fibroma) .

o أحيانا ً هذا النوع من الأورام يسبب تخريب للعضلات التي تحته ، وأيضاً تخريب للعظم .
* كل الآفات التي لا تـُظهر تقرح ، تسبب تخرب في العظم ، والعضلات التي تحتها .
o كلما كان حجم الورم أكبر، كان ذلك أسوأ للمريض ، وكانت قابلية الانتقال إلى مناطق
بعيدة أسرع (أي أن الحجم يتحكم في سرعة إعطاء النقائل البعيدة) ، لذلك يجب أن يشمل
تقرير التشريح المرضي الحجم بدقة و بالأرقام .

· التشخيص التفريقي :
o الورم الليفي الخبيث ذو الخلايا الناسجة Mallignant Fibrous Histiocytoma
o ورم غمد العصب الخبيث Mallignant Schwannoma
o الدرجة المرتفعة من الورم العفلي العظمي High grade Osteosarcoma

· المظاهر النسيجية:
o خلايا مولدة لليف خبيثة ، متواجدة ضمن أرضية من ألياف الكولاجين ، تأخذ الخلايا
الشكل المغزلي .
o يمكن أن تجتمع هذه الخلايا ، وتعطي شكل نموذجي متطاول ، ومتفرع يشبه سمك
الهيرينغ .
o تتميز الخلايا بصفات الخبث الخلوي ، ويبدو النشاط الانقسامي واضح وسريع .

· السبب الإمراضي :
غير معروف.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
الأورام العفلية SARCOMAS الورم العفلي الليفي Fibro Sarcoma
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى المحترف الرياضى :: القسم الطب الرياضى :: موضوعات طبيه عامه(غير مصنفه)-
انتقل الى: