التشريح المرضي الخاص بالفم و الأسنان الورم الليفي ذوالخلايا الناسجة الخبيثة Mallignant Fibrous Histiocytoma :

الورم الليفي ذوالخلايا الناسجة الخبيثة Mallignant fibrous Histiocytoma :



يتميز أنه من الأورام ذات درجة عالية من الخبث (high grade tumour) .

يوجد في العظم ، وممكن أن يتواجد في الأنسجة الرخوة ، ويشمل عادة ً نهايات العظام الطويلة

خاصة عظام الركبة knee joint(المقصود بالعظام الطويلة هوالشكل وليس الطول ، وذلك

حسب تصنيف العظام الذي يعتمد على الموقع والشكل والحجم ) .



في هذه النوع من الأورام يميل النمو الورمي الخبيث للخلايا المصورة إلى التمايز إلى خلايا

ناسجة (histiocytic cells) وخلايا ناسجة ليفية (fibrohistiocytic cells) ..

يتميز أيضا ً هذا الورم بالانتشار السريع إلى الرئتين والعقد اللمفاوية .



سريرياً:

o يحدث هذا الورم عادة ً في فترة البلوغ .

o غالبا ً إصابة الرجال أكثر شيوعاً من النساء .

o ممكن أن يتواجد في الفك السفلي أوالعلوي .

شعاعيا ً:

شفوفية شعاعية ، تتميز أنها ذات حواف مشرشرة غير واضحة ، أو مميزة بشكل جيد

عندما تحدث الإصابة في عظم الفك .



التشخيص التفريقي:

o الورم العفلي الليفي Fibro sarcoma .

o الورم الليفي ذو الخلايا الناسجة الحميدBenign Fibrous histiocytoma .

نسيجياً:

o ورم ذو درجة خبث عالية (highgrade : وهذا عبارة عن تصنيف نسيجي بحت ،

وليس تصنيفا ًسريريا ً) .

o يتكون الورم من خلايا مغزلية spindle cells ، و مزيج من خلايا متعددة الأشكال

polymorphic cells ، وخلايا متعددة النوىmultinucleated cells .



o تفرق هذه الخلايا عن خلايا الورم العفلي الليفي ، بأنها كبيرة الحجم ، وتحوي على عدد

من الأنوية , وهي ذات ستوبلازما حامضية أيوزينية ، وتتميز بالأشكال المتعددة

والانقسام الشاذ والسريع والمتكرر ،واللانمطية الخلوية ، لذلك توصف بدرجة الخبث

العالية .

o قد يـُشاهد تموت ؛ يعتبر من صفات الأورام الخبيثة .