نماذج لبعض تشوهات الطرف السفلي تفلطح القدم وتقـوس الساقين

نماذج لبعض تشوهات الطرف السفلي تفلطح القدم وتقـوس الساقين


تقـوس الساقين Bow Legs
· منطقة التشوه
يحدث هذا التشوه فى الساقين وقد يشمل تقوس الفخذ والقصبة وقد يقتصر على القصبة فقط ويعنى وجود فجوة بين الركبتين ويمكن علاجها عن طريق الجراحة .

· التغيرات العضلية والمفصلية والعظمية
§ يظهر هذا التشوه على شكل تقوس للوحشية، فتتباعد الساقان وتتقارب القدمان.
§ تنحنى الساقان لتكوين دائرة التحدب فيها للخارج.
§ تتباعد الركبتان عند تلاصق القدمين.
§ قد تشترك عظمتا الفخذ والقصبة فى اتخاذ هذا التقوس فيسمى تقوس الرجلين.
ويشير اريك واخرون ( 2004م ) أن من أهم التغيرات العضلية والمفصلية والعظمية الاتى :
§ تقصر عضلات وأربطة الركبة الداخلية، أما الخارجية فتطول وتضعف.
§ وجود اجهادات بيوميكانيكية على الأربطة الجانبية .

· التشوهات التعويضية
قد يتجه القدمين للداخل عند الوقوف أو المشى، كما يتجه الحوض إلى الخلف لمحاولة المصاب السيطرة على إتزانه أثناء السير أو الوقوف.


(2) تفلطح القدم Flat Foot

· منطقة التشوه
ويعرف اختصاصيى العلاج الطبيعى (جون وال) القدم المفلطحة على أنهاهبوط فى قوس القدم الداخلى والأقواس المستعرضة المصحوبة بقلب القدم للخارج)


· العلامات الظاهرية للتشوه
§ تلامس القدمين الأرض بكاملها .
§ عند النظر من الخلف للقدمين وهما مضمومتاننجد عدم توازن وترا أكيلس واتجاههما للخارج مع بروز فى الكعب الانسى .
§ يمشى المصاب بالفلطحة بطريقة خاطئة .
§ تشير أصابع قدمى المصاب للخارج عند السير .
§ تظهر بصمة القدم ، بكاملها على الأرض وتكون أعرض وأطول من المعتاد .
§ الشعور بالآم بالضغط على جانبى رسغ القدم والآم بباطن القدم .
§ يكون جلد الكعبين من الناحية الإنسية سميكا ومؤلما .
§ عدم استطاعة المصاب الجرى أو الوثب بصورة طبيعية ويتعب سريعا من المشى .
§ يظهر العرق باستمرار فى القدم .


· التغيرات التشريحية المصاحبة للفلطحة :

§ تتسع المسافة بين عظم العقب Calcaneus والزورقى Navicular مما يجعل العظم الزورقى ينزلق للأمام ولأسفل وللأنسية ويتأثر بذلك وضع العظم القنزعى وبالتالى يضيع قوس القدم وتبرز عظام قوس القدم من الناحية الأنسية .

§ ارتخاء فى أربطة القدم .

التشوهات التعويضية :
1- اصطكاك الركبتين